活髓保存術
VITAL PULP CONSERVATION TREATMENT
什麼是活髓保存術？
活髓保存術是當牙齒深度蛀牙或有外傷時，內部牙髓組織暴露在外，為避免牙髓感染或發炎，甚至面臨抽神經的狀況，而進行的牙髓保護療程。
活髓保存術的最終目的就是為了維持牙齒的神經活性，利用鹼性材料封住牙齒孔洞的最底部，先做一層保護與外界隔絕，以恢復牙髓組織的健康，並刺激牙本質的生成，讓受損的牙齒可避免做根管治療，阻絕了根管治療可能對牙齒導致的不良影響。
米羅牙醫致力於達成活髓保存術的成功率，從療程前的諮詢到療程結束後的追蹤，都有米羅牙醫為你把關，讓你能保留真牙，為受損的牙齒保留一線生機。
活髓保存術的流程是什麼？
活髓保存術的原理，是移除受傷的牙神經，留下健康的部分，使用生醫性材料放在破口處，創造保護神經的屏障，讓牙髓再生，恢復健康。
目前彰化能執行活髓保存術的診所並不多，因其需使用顯微鏡施作，且對牙醫師的技術要求也十分嚴格，這都是影響成功率的關鍵。
S T E P
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拍攝X光，評估是否適合活隨保存術
上麻藥，移除蛀部位牙及遭感染組織並消毒
以特殊生醫材料將牙髓覆蓋，密封牙髓腔，刺激牙本質再生
觀察數週確認牙齒狀態(須回診1~2次)
確認牙髓活髓保存術成功，以樹脂或陶瓷修復損毀齒質
活髓保存術使用什麼材料？
▲米羅牙醫使用的生物陶瓷材料
(圖取自angelus官網)
活髓保存術使用的生醫性材料，是水矽酸鈣基底材料(hydraulic calcium silicate-based cements)，此材料有高度生物相容性，是活髓保存術成功的關鍵之一。
米羅牙醫使用美國FDA認證的生物陶瓷材料（Biodetine），覆蓋在牙隨上，可同時保護牙髓組織並促使牙髓組織生成保護屏障，讓牙髓恢復健康。
活髓保存術與根管治療有什麼不同？
根管治療(抽神經)後，因治療過程移除較多齒質，會造成牙齒耐用度降低變得脆弱，且對於溫度冷熱、外力輕重較無知覺，牙齒甚至還會因缺少養分而逐漸變黑。
透過活髓保存術，可盡可能的將原有的牙齒功能保留下來，避免神經移除而造成的傷害。
活髓保存術
移除感染處後，以生醫材料直接覆蓋牙髓
根管治療
以特殊器械，徹底清除牙髓發炎組織
| 項目 | 活髓保存術 | 根管治療 |
|---|---|---|
| 適合對象 | 蛀牙位置靠近神經小於2mm | 牙髓嚴重發炎、感染或壞死 |
| 價格 | 6,000 - 8,000 | 健保(顯微根管治療自費) |
| 優點 | 保留原生牙齒的功能與神經 | 抽神經，一次解決牙齒問題 |
| 成功率 | 成功率約8成 | 使用高倍率顯微根管治療，成功率較高 |
活髓保存術成功率的關鍵
- 細菌侵入程度
- 感染牙髓範圍
- 材料密合程度
- 牙周與牙髓情況
- 患者年紀
活髓保存術，常見問答
日常生活中，發現牙齒敏感度或咬合度改變，若檢查過後發現神經未發炎，就能做活髓保存術來保護牙齒。
定期檢查牙齒時，發現蛀牙靠近神經，也可以做活髓保存術來抑止惡化。
實際依每個患者的狀況而有不同，需諮詢有專業技術的牙醫師才能決定是否適合執行。
健保僅補助補牙的部分，活髓保存術因使用特殊生醫材料，不屬於健保給付範圍，在米羅牙醫做活髓保存術，價格約落在6,000~8,000元不等。
活髓保存術屬於非常精細的療程，治療次數依牙齒狀況不同，約需要1~2次回診，每次療程時間約1小時，讓牙髓組織可以清潔得更乾淨，並得到更完善的覆蓋。
經研究顯示，目前活髓保存術的成功率約8成，若日後清潔不當導致牙髓感染或發炎，還是會需要做根管治療來抽除神經，避免牙齒情況惡化。
活髓保存術後須維持口腔清潔(包含正確的刷牙、使用牙線)，避免二次蛀牙所造成的牙髓感染及發炎，較大的牙齒結構缺損則建議在活髓保存術後，以3D齒雕修復，避免崩落。
